Pelvik Taban Hastalıkları
Pelvik taban hastalıkları dışkılama güçlüğü, organ sarkması veya kaçırma gibi şikayetlerle yaşam kalitesini etkileyebilir; doğru tedavi için ayrıntılı değerlendirme ve kişiye özel planlama önemlidir.
Pelvik taban nedir?
Leğen kemiğinin alt kısmını örten, mesane, bağırsak ve rahim gibi organları destekleyen kas ve bağ dokusu tabakasıdır. Bu yapı, idrar tutmayı, dışkılamayı ve cinsel işlevi doğrudan etkiler.
Pelvik taban hastalıkları nelerdir?
Pelvik taban kasları ve destek dokularının zayıflaması veya işlev bozukluğuyla ortaya çıkan bir hastalık grubudur. Doğum, ileri yaş, obezite, kronik kabızlık ve ağır kaldırma bu yapıları zayıflatan başlıca etkenler arasındadır. Cerrahi açıdan en sık karşılaşılan tablolar şunlardır:
Rektosel nedir?
Rektumun ön duvarının vajene doğru balonlaşmasıdır. Dışkılamada zorlanma, tam boşalamama hissi ve vajende dolgunluk hissi tipik belirtilerdir. Hafif vakalarda pelvik taban egzersizleri yeterli olabilir; ileri vakalarda cerrahi düzeltme gerekir.
Rektal prolapsus nedir?
Rektumun anüsten dışarı sarkmasıdır. Dışkılama sırasında veya uzun süre ayakta durulduğunda anüsten doku çıkması, kanama, ıslak his ve kontrol güçlüğü belirtileri görülür. Tedavisi cerrahidir; karın içinden veya anüs çevresinden uygulanan farklı yöntemler mevcuttur.
Fekal inkontinans nedir?
Dışkı veya gaz kaçırma olarak tanımlanır. Doğum travması, geçirilmiş anal cerrahi veya sinir hasarı başlıca nedenler arasındadır. Tedavide pelvik taban rehabilitasyonu, ilaçlar ve gerektiğinde cerrahi seçenekler değerlendirilir.
Obstrüktif defekasyon nedir?
Dışkılamada aşırı zorlanma, uzun süre ıkınma, tam boşalamama hissi ve bazen elle yardım etme ihtiyacıyla kendini gösterir. Altta yatan mekanik veya işlevsel bir neden olabilir; ayrıntılı değerlendirme gerektirir.
Tanı nasıl konur?
Pelvik taban hastalıklarının tanısı muayene ile başlar; gerektiğinde defekografi, pelvik MRI veya anorektal manometri gibi ileri tetkikler yapılır. Bu tetkikler hem tanıyı netleştirir hem de tedavi planını yönlendirir.
Tedavi nasıl planlanır?
Pelvik taban hastalıkları, cerrah, üroloji ve jinekoloji uzmanı, fizyoterapist ve gerektiğinde nörolog iş birliğini gerektiren bir alandır. Tedavi kararı hastanın şikayetine, yaşam kalitesine ve hastalığın ciddiyetine göre bireysel olarak belirlenir.
